日本最新统计显示，截至2025年敬老日前后，全国百岁及以上人数接近十万人，为99,763人，创下连续第55年新高。1963年建档时仅有153人，六十多年来增幅近六百五十倍。性别比例极不均衡，女性约87,784人、男性约11,979人，男女之比约为1比7.3。日本65岁及以上人口约为3,619万，占总人口的29.4%，在总人口超过4,000万的国家中老年人口占比最高。按人口密度计算，每十万人中约有80.58位百岁老人，远超其他主要经济体。地区上差异明显，像岛根县长期位居人均百岁老人比例首位，而埼玉等发达都市区则相对较少，农村和小城镇的慢节奏生活与社区照护优势是重要原因。

推动日本高龄人口增长的因素包括延迟退休与在职老年人口增加。自2013年起延长退休年龄并鼓励将雇用上限推至70岁，使得大量65岁以上人士继续参与劳动力市场；2025年的劳动力调查显示在职的高龄人口创下新高。此外，从2000年开始实施的长期照护保险体系，并在近年细化服务分级，形成了机构照护与居家服务相结合的保障链，这对延长健康寿命起到了重要作用。再加上以鱼类、海藻和豆制品为主的饮食习惯，日本人的健康寿命相对较长。

美国方面，基于2024年的人口测算，百岁及以上人口约为10.1万人，三十多年来从上世纪90年代的约3.7万人增长了近两倍到数倍。性别构成与日本相似，女性约占78%。族裔分布中白人占比最高，大约77%，非裔与亚裔、拉美裔占比相对较小。美国人口普查局的预测显示，到2054年百岁人口可能上升到约42.2万人，占总人口比例从当前约0.03%提高到0.1%，增速在主要国家中较陡峭。驱动因素主要来自生物医药领域的持续突破（包括减重药物、靶向抗癌药物和心血管技术等）以及较为完备的老年医疗保障体系——联邦医保与州级长期护理支持共同为老年群体提供了较强的医疗与护理底线。不同统计口径对美国百岁人口的估算略有差异，但总体趋势是一致的快速上升。

中国的情况则呈现出“绝对数量大、人均密度低”的特征。以14亿人口为基数计算，中国每十万人中约有8.43位百岁老人，约为日本的十分之一、美国的三分之一左右。女性在中国百岁老人中占比约70.4%，男女比例约为2.38比1。2020年的人口普查显示，城镇中的百岁老人总数已超过农村，但就人均密度看，农村仍高于城镇，这与农村较为缓和的生活节奏、饮食结构和空气环境有关。省际差异明显，海南以每十万人中27.2位的密度位居首位，其后是黑龙江，天津、广西、辽宁、上海和北京也在前列；总体上并不存在简单的南北长寿规律，而是气候、饮食、医疗资源、经济与居民生活习惯等多重因素共同影响。

对未来的预测也给出了乐观的图景。国内研究团队普遍认为到2050年中国百岁人口可能接近或超过50万人；联合国和其他机构的修订预测更为积极，估计到2054年中国百岁人口可能达到数十万至七十多万，届时在绝对数量上有望超过美国。长期研究对长寿人群的共性总结出若干生活方式特征：很少吸烟、保持日常的轻度体力活动、饮食多样且蔬果比例较高、家庭与邻里关系紧密且社会交往活跃。

总体来看，日本在人均密度和社区照护体系的完善上领先，把“长寿”做到了极致；美国则依靠医疗创新和较完备的老年保障体系在规模上具有优势；中国受人口基数影响在绝对人数上具备潜力，但在人均密度和照护体系成熟度方面还有较大提升空间。